ما هي عملية ترميم الندب؟

عملية ترميم الندبتطلق على جميع الإجراءات العلاجية لترميم أو إزالة الندوب الناجمة عن الحروق أو الخدش أو الإصابة بجروح نتيجة حادث اصطدام وو... إلخ. إن جلد الإنسان قد يصاب بجروح أو خدش أو حروق و... إلخ نتيجة مختلف الأحداث حيث تتحسن الجروح بعد مضي مدة قصيرة بشيء أو آخر ولكن هناك أثرا يبقى معكم لمدة طويلة بعد تحسن الجروح وهو الندوب التي تتركها الجروح. إن الندوب الجلدية تجعل مظهر الجلد كريها ولذلك يرغب غالبية الناس في ترميم الندوب الناجمة عن جروحهم. و قد تكون هذه الندوب مختلفة عن الأجزاء الأخرى للجلد من حيث اللون أو تكون بارزة (تضخمية) أو غائرة وهي قد تحدث حالة عدم تناسق على سطح الجلد وبالتالي تتسبب في انحسار الثقة بالنفس لدى الشخص وشعوره بالخجل.

مختلف أنواع الندب

إن الندوب الجلدية لها أشكال وهياكل مختلفة. فإن التعرف الصحيح على نوع الندب يساهم بقدر كبير جدا في معالجة هذه الإصابات الجلدية.

ندبة الهيبرتروفيك (البارزة أو التضخمية):

هذا النوع من الندب يتضمن تكتلا للخلايا المتضررة للنسيج في منطقة العملية. إن الندوب التضخمية تكون عادة بارزة حمراء اللون. وبالتالي تتسبب في متاعب جسدية ونفسية للشخص. وهذا النوع من الندب يكبرعلى مر الزمن. الندوب التضخمية تنقسم إلى فئتين من حيث اللون:

ندوب الهيبوبيجمانته: نوع من ندب الهيبرتروفيك يكون لونه فاتحا أكثر من لون الأنسجة المحيطة بها

ندوب الهيبربيجمانته: نوع من ندب الهيبرتروفيك يكون لونه داكنا أكثر من لون الأنسجة المحيطة بها

ندبة الكلوئيد (الجدرة): هذا النوع من الندب أكبر قياسا من ندوب الهيبرتروفيك (التضخمية) وينشئ حالة تورمية تشبه النفطة على سطح الجلد. إن الندوب الكلوئيدية (الجدرة) تتسبب في الألم والحكة في الموقع وقد تتكون في أية نقطة من الجسم. علما بأن نشوء هذه الندوب أكثر انتشارا في مناطق مثل العنق والقفص الصدري والكتف والوجه.

طرق العلاج الخاصة لندبة الكلوئيد (الجدرة)

حقن الستيروئيد: لتخفيف الحكة والاحمرار
العلاج بالبرد: المتضمن لتبريد موضع الجرح
العلاج بالضغط: بهذه الطريقة يتحسن الجرح بضغط ثابت لمدة 4-6 أشهر على الجرح
العلاج بالليزر (الأشعة السينية): هذه الطريقة للعلاج تؤدي إلى ذبول الندبة وترميم خشونتها
العملية الجراحية: في حالة عدم تأثير الطرق العلاجية الأخرى يمكن استخدام طريقة إزالة الندبة بالجراحة وترميم الجرح بإجراء عملية زرع الجلد

ندبة الكونتراكجير(التمددية): تطلق على ندبات تتكون نتيجة تمدد الجلد وأنسجته التحتية عند تحسن الجرح. أما الأمر الذي يميز هذه الندبة عن الندبات الأخرى فهو كونها مقيدة لحركات المريض. إن ندبة الكونتراكجير تنشأ غالبا في مناطق من الجسم يصاب جلدها بحروق أو المناطق التي يقع الجرح فيها على المفصل مما يتسبب في تقييد الحركة في منطقة المرفق والأصابع والمعصم والعنق. كما تم ذكره في ما تقدم إن التعرف الصحيح على نوع الندب له دور مؤثر للغاية في تحديد طريقة ترميم الندب.

الطرق العامة لترميم الندب

هناك طرق مختلفة لترميم الندبة الناجمة عن الإصابات الجلدية وهي تنقسم إلى طرق غير جراحية وطرق جراحية. وفي ما يلي نتعرف باختصار على أنواع الطرق لترميم الندب:

ترمیم الندب بطريقة الميكرودرم أبريشن (الكشط بالجهاز)

تستخدم هذه الطريقة لترميم الندوب الناجمة عن العمليات الجراحية أو ما تركته البثور من ندبات ولتقليل آثار الجروح وترميم تضاريس البشرة. وبطريقة الميكرودرم أبريشن يتم نزع الطبقات السطحية (أدمة) الجلد بواسطة جهاز إلكتروني مما يؤدي إلى كشط الجلد وبالتالي تحسن البشرة ونضارتها.

ترميم الندب بطريقة التقشير الكيمياوي

يتم استخدام هذه الطريقة لترميم وتقليل الإصابات الناجمة عن ضربة الشمس والندوب السطحية. و بهذه الطريقة يتم تقشير السطح العلوي للبشرة وبذلك تتم إتاحة فرصة جديدة للترمم للطبقات العلوية للجلد بما فيها الإبيدرم والدرم (البشرة والأدمة).

ترميم الندب بطريقة حقن الكولاجين

في هذه الطريقة يتم حقن الكولاجين في تحت البشرة لغرض ترميم التجاعيد والخطوط الناجمة عن آثار الجروح.

ترميم الندب بطريقة حقن الشبه كورتيزون

تستخدم هذه الطريقة لتنعيم البشرة في منطقة الجرح وتقليص الندوب المتصلبة.

ترميم الندب بطريقة الليزر

في هذه الطريقة يتم نزع البشرة في المنطقة المصابة باستخدام الطاقة الليزرية وبذلك تتم إزالة الندوب الجزئية.

ترميم الندب بطريقة حقن الستيرويد

في هذه الطريقة يتم حقن الستيرويد في الندبة وبذلك يتم إزالة حمرتها فيرى مظهر البشرة بوضوح أكثر.

ترميم الندب بطريقة الجراحة

في طريقة ترميم الندب بواسطة الجراحة يتم نزع الندبة بكاملها الأمر الذي يؤدي إلى زوال أثر الجرح. ومع أن استخدام طريقة الجراحة يسبب بحد ذاته نشوء ندبة جديدة، ولكن الندبة الناتجة عن الجراحة أقل وضوحا بكثير من الندبة السابقة. يذكر أن ترميم الندب بطريقة الجراحة يجرى غالبا ما لترميم الندبات العريضة والكبيرة.

ترميم الندب بطريقة زرع الجلد (الرفرف – ترقيع أو تطعيم جلدي)

في هذه الطريقة يقوم الجراح وبعد نزعه التام للندبة السابقة بتعديل موضع الندبة بواسطة زرع الجلد أي يؤخذ الجلد كطعوم من الأجزاء الأخرى للجسم ثم يزرع في موضع الندبة ليساهم في ترميم المنطقة المصابة إضافة إلى تحسن مظهر الندبة.

ترميم الندبة بطريقة z بلاستی

إن طريقة z بلاستي عملية جراحية تجرى لتقليل نسبة تقلص الجلد في أطراف الجرح. في هذه الطريقة يتم إنشاء شق على شكل z في موضع الندبة لكي يتم تعديل فوهات الندبة بحيث تختفي داخل التجاعيد الطبيعية للبشرة وأخيرا يتم ترميمها بواسطة خيوط صغيرة لكي تتخذ البشرة مظهرا لائقا أكثر.